糖尿病大家都非常熟悉,但是对于糖尿病会危害眼部健康,甚至致盲,知道的人却寥寥无几。11月14日是世界防治糖尿病日,一个门诊常见的病例带您了解糖尿病这个“甜蜜的视力杀手”!
大姐眼睛看不清仍在工地搬砖
就医时已是晚期
来自闽清的张大姐,今年42岁,长期以来与丈夫一起在工地干活为生。
半年前,她感觉右眼眼前有虫子飞来飞去,在当地医院检查后,医生诊断为飞蚊症,给予药物治疗一段时间,张大姐发现视力下降,再次就诊一家医院被查出白内障、眼底也有问题,但因为血糖太高,无法手术。
而此时,张大姐才知道自己得了糖尿病。据她说,自己母亲患有高血压、糖尿病,视力不佳,但她并没有想过自己也会和母亲一样,因此并不重视,一方面她认为自己还年轻,根本还没到得这种“老年病”的年纪,另一方面是因为家庭经济比较困难的因素,“只想着赚钱养家,没有大病不敢去医院”张大姐说。
在医院控糖治疗了数天后,张大姐出院吃药控制血糖,同时回工地继续干活。一日左眼眼前一团黑影出现,由于右眼还能看见,她并没有立即就医,而是一如既往地在工地搬砖运沙。
直到一次因为看不清,张姐连人带砖重重绊倒在地,才回家休养。两天后,她发现双眼几乎都看不清,在家人的搀扶下,前往福州爱尔眼科医院就诊。
在门诊做了视力检查,张大姐双眼视力近乎失明,右眼0.02、左眼0.03,且双眼矫正不提高。到了眼底病科,郑宏华主任在问诊中了解了她的糖尿病史和家族遗传史,结合各项检查结果,明确诊断为“双眼牵引性视网膜脱离、双眼玻璃体积血。”
“看不见是你由于长期血糖控制不良引发的糖尿病视网膜病变,且病变已经进展至最晚期。如果你有重视糖尿病,早点做预防性的眼部检查,现在就不会是这么严重的结果。你还这么年轻,肯定不能就这样失明,所以我们必须共同配合尽快手术清除积血、复位视网膜,挽救最后仅存的视力。”郑宏华主任遗憾地告诉张大姐。
公益筑桥,点亮希望之光
面对可能失明的沉重打击,张大姐内心充满了不安与恐惧,而手术治疗的费用更让她倍感焦灼与无助。这是因为,她家中上有七八十岁的公婆需要赡养,下有两个正在上学的女儿需要抚养。加之视力受损,她失去了原有的收入来源,整个家庭的重担全部落在了她丈夫一个人的肩上,让这个本就不宽裕的家庭陷入更加艰难的境地。
然而,在绝望之中,公益之光照亮了张大姐一家的希望。为了让这位撑起家庭半边天的女子重获光明,郑宏华主任毫不犹豫地伸出了援手。他积极联系医院公益救助项目的负责人,为张大姐成功申请了爱眼公益基金会的专病救助,为她补助了部分医疗费用。
得知这一消息,张大姐如释重负,感激不已。当天,她就顺利入院,郑宏华主任制定了严谨周密的诊疗方案,先为她进行了眼内注药,以减少及消退新生血管,降低术中出血风险,改善预后。第三天顺利为她施行了玻切手术。术后三个月,张大姐遵医嘱定期进行眼内注药,最近一次复查,视力已提升至右眼0.3、左眼0.1。
糖尿病患者要定期查眼底
避免致盲
糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列眼底视网膜病变,如出血、渗出、黄斑水肿等等。这是糖尿病患者常见且严重的一种眼部并发症,也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
糖尿病视网膜病变分为6期,症状分别表现在三个阶段。
早期信号:刚开始病变不会影响到视力,无明显症状;
中期信号:视物模糊,视力明显下降,常常会被误以为是近视、老花或是视疲劳,甚至眼前有黑影飘动;
晚期信号:视力严重下降、黑影增多、视野范围缩小,甚至失明。
其实糖尿病“上眼”,就像温水煮青蛙,总是容易被忽略,等出现视物模糊、有黑影、视物变形等症状时,已为时已晚。
因此,糖尿病患者需增强健康意识,远离高糖、高盐、高油的不健康饮食习惯。同时做到“早预防、早检查、早发现、早治疗”。如眼睛出现上述“信号”要及时就医,切勿一拖再拖,造成严重后果。
糖尿病患病时间越长,发病率越高,建议一旦确诊糖尿病,不管视力是否下降,患者应定期到医院眼科或眼科专科医院进行眼底检查,确诊是否发生了“糖网”。如确诊“糖网”则需根据医生建议进行干预,将“糖网”控制在早期,避免发展至晚期导致不可逆的眼盲。
责任编辑:赵睿
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