近日，宁夏固原市原州区人民医院神经脊柱血管外科在福建“组团式”帮扶专家李先涛医师的带领下成功开展医院首例“杂交手术”——治疗下肢动脉栓塞。“杂交手术”又称为“复合手术”、“hybrid procedure”，是指在数字血管减影机（DSA）下，将血管造影、支架植入等腔内治疗方法，与血管搭桥、动脉修补等外科手术方法有机结合的一种手术方式，既减轻了创伤，又保证了微创介入的效果，使得患者得到最有效的治疗，这是当地医院在血管介入领域取得的一项重要技术成果。

据了解，患者何某，70岁男性，20天前突然出现右下肢疼痛、麻木、足趾冰冷，起初还能忍着脚痛做点农活，近几日出现夜间疼痛、不能入睡，便就诊于原州区人民医院神经脊柱血管外科，查下肢动脉超声发现右髂股动脉以下全程闭塞，考虑下肢动脉缺血。

福建医科大学附属第一医院血管外科专家李先涛医师经过仔细评估，发现该患者足踝活动明显受限，足底、足趾已经没有知觉，是急性下肢缺血Rutherford分期II期，建议尽快开通下肢动脉，否则将有截肢危险。患者在DSA手术室先接受导管下溶栓治疗（CDT），在溶栓过程中出现血尿、肌间血肿等不良事件，李医师考虑继续溶栓可能出现更多出血并发症、且溶栓效果难达最佳，决定在导管室行“股动脉切开取栓+血管腔内治疗”，在单晓荣副主任、张树、李春雨等医师的通力配合下，术中经股动脉取出大量暗红色陈旧性血栓及白色血栓，并通过血管造影发现髂动脉夹层及狭窄，即刻给予球囊扩张及支架植入术，最终下肢动脉复通，成功保住肢体。现患者已能正常下地行走活动。

据医大附一血管外科专家李先涛医师介绍，急性下肢动脉栓塞是指栓子自心脏（如房颤）或主动脉壁脱落（主动脉附壁血栓）或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至足坏死的一种病理过程，该病发病急，往往几小时内就能导致下肢肢体缺血坏死；部分患者由于本身有高血压、糖尿病、吸烟等高风险因素，下肢动脉已有狭窄或斑块形成，在发生动脉栓塞之前就已经形成大量侧枝循环，故而起病时症状较轻，但仍会逐渐加重、最终威胁肢体。无论哪一种情况，一旦确诊为下肢动脉栓塞，均需尽早手术治疗、以保全肢体。

专家提醒，当肢体出现剧烈的疼痛、感觉异常和运动障碍、皮色苍白、皮温降低、怕冷等症状时需及时到医院就诊。（陈楠）