海峡网9月11日讯 (海都记者 夏雨晴 陈燕燕 通讯员 宁宇 林浩)近日,福州41岁的阿美(化名)生下了二宝。不料,孩子一出生,就被送进了新生儿重症监护室。这个孩子不仅患有严重的先天性心脏病,胃、肝等内脏的位置还出现异常。阿美很纳闷,怀孕时她做了无创基因检测,结果为低风险,为什么却生出了缺陷儿?这样的情况不少,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,约90万例/年。尤其是二孩政策开放后,这样的悲剧越来越多。这其中很大的原因,就是准妈妈们对产前诊断的认识不够。
怕做羊水穿刺 产妇诞下缺陷儿
阿美的一胎很健康,分娩过程也很顺利。不过时隔13年,41岁的她再次怀孕时,还是有些担心。为此,她做了“无创胎儿DNA检测(NIPT)”,即俗称的无创基因检测。检测结果为“低风险”,阿美就放了心。
孕期,超声检查提示有异常,医生多次建议她做产前诊断中的羊水穿刺,但她觉得已做过无创基因检测,便拒绝了。不久前,孩子出生后,却发现患有先天性心脏病,胃、肝等内脏的位置出现了异常,还患有肺炎、败血症等疾病,情况很不乐观。
无独有偶,在福建省妇幼保健院,38岁的闽清女子小云(化名)生下一个“唐氏儿”,智力低下,还有心脏病等。小云很懊悔,她说,女儿已10岁,健康活泼,为此,怀上二胎后,她就大意了,很少做产检。直到怀孕5个多月,她才做了超声检查,医生发现胎儿的腿骨有点短,推断是唐氏综合征的表现,建议她做个羊水穿刺,她拒绝了,错过了最佳的发现机会。
省妇幼保健院产前诊断中心副主任、主任医师何德钦说,很多孕妇不愿做羊水穿刺,担心对胎儿有损伤,甚至引起流产,结果错过了最佳的补救时间。
18~22周做羊水穿刺最好
省立医院妇产科主任医师陈宇清说,NIPT检测号称“无创”,不会对胎儿有伤害,但它只针对“21-三体、18-三体及13-三体”三种染色体有问题的缺陷儿。羊水穿刺才是能够判断更多染色体异常导致缺陷儿的“金标准”,虽然有创,但在超声的引导下穿刺,对胎儿是很安全的。
她说,除了常规产检项目,预产期年龄在35岁以上的孕妇最好要做羊水穿刺产前诊断,40岁以上的必须做。有基础病、家族遗传史、之前生育过缺陷儿的女子、夫妇一方或双方有染色体异常等孕妇,也必须做产前诊断。而在怀孕的第18~22周是做羊水穿刺的最好时机。
“准妈妈要做好三级防控!”何德钦医师也说,首先,进行婚前医学检查、孕前优生健康检查。其次,要做好孕期保健,定期产检。最后,新生儿要按时进行筛查,早发现早治疗。
责任编辑:黄仙妹
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